Neo Spectra ST™ – Letört metszőfog direkt helyreállítása
A fiatal páciensek kezelése önmagában kihívás, még rövid alkalmak során is. Gyermekek nagyobb fraktúráinak kezelése egyszerre kíván türelmet és gyorsaságot.
Ez a 8 éves páciens az édesanyjával jött el hozzánk a felső nagymetszőfoga helyreállítására, a családi fogorvosuk és endodontusuk ajánlásával (1-3. kép). Amikor a páciens megérkezett a gyökértömés már készen volt. A guttapercha lezárása és egy ideiglenes restaurátum már ugyancsak korábban elkészült.
Úgy döntöttünk direkt kompozit tömést készítünk a jobb oldali nagymetsző formájának és funkciójának helyreállításához. Gyors forma és árnyalat analízist követően direkt kompozit mockup-ot készítettünk (4. kép). Szilikon lenyomatot (Aquasil® Ultra+) vettünk a mockup-pal, és szilikonsablonná alakítottuk. A fogakat kofferdámmal izoláltuk a nedvesség kontrollálása és a jobb rálátás érdekében, az ideiglenes tömést pedig eltávolítottuk (5. kép). Neo Spectra ST™ kompozitot választottunk az esethez a nagyszerű esztétikai karakterisztikái végett: Kaméleon effektus, polírozhatóság és színállóság. A fogfelszínt szelektíven savaztuk és bondoztuk (Prime&Bond Universal®), majd megvilágítottuk. A pulpakamrát SDR Plus® anyaggal töltöttük a stressz csökkentése érdekében és Neo Spectra ST™ A2 árnyalatot választottunk hozzá. E1 árnyalatot használtunk az incizális harmadhoz, és A2-t a palatinális fal középső harmadához (6. kép). A dentin alapot D3 árnyalattal állítottuk helyre, hogy a természetes mélydentin színtelítettségét és opacitását utánozzuk, majd a felszíni dentin réteghez A2 árnyalatot használtunk (7. kép). Némi fehér árnyalatot is alkalmaztunk, hogy utánozzuk az ellenoldali fog fehéres foltjait. A1 és E1 árnyalatokat használtunk a zománcréteghez (8. kép). Az E1 árnyalat módosítja a színértéket (akromatikus zománc árnyalat) és az incizális harmadban használtuk. Az A1-et használtuk a kromatikus zománc pótlásához.
A restaurátumot finíroztuk és elsődleges-harmadlagos anatómiai jegyeket martunk a felszínbe fúrókkal és Enhance® finírozó lemezekkel, kúpokkal és kelyhekkel. A polírozást Enhance PoGo®-val, valamint Prisma Gloss polírozó pasztával és speciális polírozó szivacsokkal végeztük. A kofferdám eltávolítása után ellenőriztük az occlusiot (9. kép).
A pácienst két héttel később kontrollra hívtuk a szövetek integrációjának ellenőrzéséhez (10. kép). Nagyszerű árnyalat, színérték, színtelítettség és opacitás egyezést tapasztaltunk.
A frakturált fogak helyreállítása nagyon bonyolult. Gyors tervezést és az árnyalat és formavilág háromdimenziós megfigyelését igényli. A gyermekeknek nagyon vastag és színtelített zománcuk van (magas kromacitás és színérték) – a fogorvosnak ezt szem előtt kell tartania. Ugyanakkor az elsődleges, másodlagos és harmadlagos anatómiai jegyek is nagyon komplexek a fiatal pácienseknél. A használt kompozit kiváló formázhatósággal, polírozhatósággal és színállósággal kell bírjon ezekben az esetekben. A Neo Spectra ST® kompozit rendelkezik a szükséges minőséggel a SphereTEC filler technológiának köszönhetően, így bátran ajánljuk az esztétikus anterior esetekhez.